“作为乡医，我感到了压力，更感到责任更重了，腿跑得要更勤，为老百姓服好务。”在11月10日召开的兰高镇家庭医生签约服务工作启动会议后，从事15年乡医工作的乡村医生纪秋杰表达了自己的心情。至此，我市家庭医生签约服务试点工作在兰高中心卫生院、南山医院、市心理康复医院正式启动。

签约服务对象要看好

“签约服务对象为我市辖区内户籍和居住6个月以上非户籍且参加医疗保险的居民。”兰高中心卫生院院长金鹏介绍，现阶段签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病）、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、残疾人、计划生育特殊家庭、建档立卡贫困人口、低保五保人口等。

因签约周期为一年，同一周期内，重点人群只能选择一项个性化服务包签约，尤其要注意身份重叠人员（如同时患有高血压、糖尿病的患者）。

优化团队做好技术保障

哪些人为签约者服务呢？金院长介绍，家庭医生签约服务在城区是以社区卫生服务站的医师为主体，城市社区卫生服务中心团队以及专科团队为支撑；在农村是以村卫生室乡村医生为主体，镇街区卫生院团队以及专科团队为支撑。各基层医疗卫生单位根据各自实际情况制定签约服务实施方案，明确各医院之间、各科室之间的任务分工，明确服务主体和责任人，主动与医共体单位协商，确定二级医院指导医生名单、职责及酬劳，组建由二级医院医生、家庭医生、公卫人员、乡村医生组成的签约服务团队。

合理收费规范服务内容

宣传是签约的基础，告知居民家庭医生签约服务是国家推出的继新型农村合作医疗后的又一项民生工程及签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他事项，居民按照自愿原则选择一个家庭医生团队签订服务协议。

如何收费是老百姓所关心的。根据烟台市物价局等三部门要求对签约居民进行合理收费，付费标准为：

基本签约服务包免费，个性签约服务包0-6岁儿童5元/年，孕产妇、糖尿病患者10元/年，高血压患者25元/年，65岁以上老年人30元/年。金院长尤其提醒，2017年各级政府按人均130元标准给予签约者不足部分的补助。普通人群由辖区内乡医直接进行签约，重点人群由村会计收取签约包费用，由辖区乡医进行签约。

同时，各单位要重视双向转诊工作，所有医疗卫生单位指定专门科室或人员负责，以自愿原则为主，积极引导居民就近签约或到医共体单位就诊。

服务过程中注意签约登记、统计工作如转诊、到卫生院就诊。服务协议书一式两份，签约居民一份，另一份由村（居）委会连同本村签约人员名单、缴纳费用交基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构以村（居）委会为单位出具收费单据。

会上，来自48个行政村、17个社区卫生服务站和兰高中心卫生院的有关人员认真学习了《兰高镇关于做好家庭医生签约服务工作的政策解读》。

签约后，享受哪些服务？

居民签约后能够享受到哪些服务呢？金鹏院长说，签约服务内容主要包括公共卫生服务、基本医疗服务、重点人群健康服务和个性化健康服务等四类签约服务。

一是公共卫生服务内容。由家庭医生免费向各类人群提供相对应的基本和重大公共卫生服务项目等。

二是基本医疗服务内容。由家庭医生向签约居民优惠提供。对常见病、多发病的初级诊治，提供预约、转诊以及转院等绿色通道。

三是重点人群健康服务内容。由家庭医生团队对重点人群提供优惠服务，提供随访检查、康复指导、医疗保健和医养结合等健康医疗服务。

四是个性化健康服务内容。可包括健康评估、康复指导、家庭病床、中医药“治未病”、远程健康监测等，通过个性化的健康管理，提高居民对签约服务感受度，满足居民的多元化健康需求。